Autor: Ramon Prats

  • Osteoporosis: la enemiga silenciosa de nuestros dientes

    Osteoporosis: la enemiga silenciosa de nuestros dientes

    La osteoporosi se caracteriza por el deterioro de la estructura del tejido de los huesos, que conlleva un deterioro de la estructura del tejido óseo debido a la reducción de la presencia de componentes minerales. Como consecuencia, las personas afectadas presentan un aumento de la fragilidad ósea y un mayor riesgo de fracturas.

    Se trata de una enfermedad compleja causada por un desorden metabólico, caracterizada por el deterioro de la estructura del tejido de nuestros huesos debido a una menor presencia de componentes minerales. Como consecuencia, las personas afectadas presentan un aumento de la fragilidad de los huesos y mayor riesgo de sufrir fracturas.

    Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la enfermedad ósea más frecuente, y tiene una mayor incidencia en edades avanzadas, especialmente entre las mujeres. En la actualidad existen en el mundo más de 200 millones de pacientes con osteoporosi, y con una prevalencia en aumento.

    Los datos de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) indican que en España esta enfermedad afecta a cerca de 3 millones de personas, esto es, casi el 5,5% de toda la población. Su prevalencia se sitúa cerca del 23% entre las mujeres mayores de 50 años, mientras que en los hombres ronda el 7%.

    La complicación clínica más importante de esta enfermedad son las fracturas, que en nuestro país suponen entre el 20 y el 25% de la ocupación de las camas de los servicios de traumatología, por lo que tiene un gran impacto sobre los servicios de salud públicos.

    En los pacientes con osteoporosi se suelen producir fracturas inesperadas como consecuencia de pequeños traumatismos, como golpes o torceduras, que a priori no deberían producir una rotura del hueso. No obstante, el gran obstáculo para su tratamiento es que se trata de una enfermedad silenciosa.

    Las radiografías de los huesos solamente muestran la presencia de la enfermedad en estadios avanzados, por lo que son necesarias pruebas como la densitometría ósea para detectar que se ha empezado a perder densidad mineral en los huesos.

    Se trata de una situación similar a lo que sucede con las enfermedades cardiovasculares, que solo se manifiestan cuando aparecen complicaciones. Las evidencias científicas indican además que la relación entre estas enfermedades y la osteoporosi és bidireccional, debido a que la calcificación de los huesos puede contribuir también a la calcificación de los vasos sanguíneos. Y a la inversa, la presencia de factores de riesgo vascular incrementa la probabilidad de padecer osteoporosi.

    No obstante, existen una serie de indicadores que nos pueden hacer sospechar de la presencia de esta enfermedad, y que pueden contribuir a tomar las medidas preventivas adecuadas para su tratamiento y para minimizar su impacto sobre nuestra calidad de vida.

    Cabe mencionar en primer lugar que la pérdida de densidad ósea no se produce sólo en los huesos, sino que también afecta a nuestros dientes.  Esta menor densidad de los dientes puede hacernos sospechar que la pérdida de densidad también afecte a otras partes del organismo y ponernos sobre aviso.

    Por otra parte, la osteoporosi provoca pérdida del hueso maxilar y la mandíbula, donde se alojan los dientes, lo que puede conllevar complicaciones e incluso la pérdida de los dientes. Este problema se agudiza en los pacientes que sufren de periodontitis, ya que la inflamación producida por las bacterias también contribuye a este desgaste óseo.

    No podemos dejar de mencionar el tratamiento farmacológico de los pacientes con osteoporosi. Los más comunes son los bisfosfonatos, agentes inhibidores de la resorción que, si bien tienen efectos muy beneficiosos en el fortalecimiento de la estructura ósea, dificultan en gran medida la cicatrización de los huesos.

    Esto puede ocasionar problemas como la osteonecrosis o muerte de las células del maxilar, en la que la herida de la encía no sana con normalidad y que puede conllevar incluso una exposición del hueso y ocasionar un importante dolor a los pacientes.

    Por todos estos motivos, desde Lura Care recomendamos realizar un seguimiento exhaustivo de la evolución de la salud bucodental mediante revisiones odontológicas periódicas.

    Este es sin duda el mejor modo de detectar cualquier anomalía ósea en la cavidad bucal, adoptar las medidas de prevención más adecuadas, y coordinar el mejor tratamiento posible en colaboración con los especialistas adecuados para ello.

  • ¿Existe relación entre la salud bucodental y la de nuestros riñones?

    Hi ha relació entre la salut bucodental i la dels nostres ronyons?

    La salut bucodental té una relació estreta amb l'aparició o el desenvolupament d'un altre tipus de patologies, per la qual cosa afecta de forma directa l'estat de salut general de les persones. En aquest article revisarem les evidències que estableixen la relació que existeix entre la salut de la boca i les dents i les malalties dels ronyons, un tema que sovint resulta desconegut.

    En primer lloc, cal tenir present que aquesta relació és bidireccional. Això vol dir que una salut bucodental deficient pot propiciar l'aparició de malalties renals, però que, alhora, les patologies dels ronyons poden ser causants d'un deteriorament de les nostres dents i genives.

    Ja l'any 2008, un estudi publicat al American Journal of Kidney Diseases va alertar que les malalties de les genives com la periodontitis i la pèrdua de dents constitueixen factors de risc no tradicionals associats amb l'aparició de la malaltia renal crònica. Es tracta d'una patologia caracteritzada pel deteriorament progressiu de la funció renal que té com a conseqüència, entre d'altres, la pèrdua de la capacitat de produir orina i eliminar determinades toxines.

    En aquest mateix sentit, una investigació desenvolupada al Regne Unit i publicada el 2016 al Journal of Clinical Periodontology va constatar que la periodontitis augmenta el risc de mortalitat per qualsevol causa a les persones amb malaltia renal crònica al mateix nivell que la diabetis. Mentre que les persones amb malaltia renal crònica presentaven un risc del 32% de morir per qualsevol causa en un període de 10 anys, aquest risc s'elevava fins al 41% en les que patien periodontitis.

    Però com dèiem, aquesta relació és bidireccional. Aquesta afirmació es posa de manifest en exemples com el treball publicat a la Revista Estomatològica Herediana, que va exposar que les persones que pateixen insuficiència renal crònica sotmeses a hemodiàlisi presentaven manifestacions bucals que afecten les glàndules salivals, així com els teixits tous i durs.

    El 90% dels pacients de l'estudi amb aquesta malaltia presentaven signes i símptomes bucals com la hiperplàsia gingival o engrandiment de les genives, xerostomia o sequedat bucal, càries, i aparició de la llengua saburral, consistent en una capa blanquinosa que es crea sobre la llengua composta per cèl·lules velles, restes de menjar i bacteris.

    Més recentment, un estudi publicat a la revista Medicine va establir com a troballa principal que el augment de la freqüència del raspallat dental pot atenuar el risc daparició de la malaltia renal crònica, especialment quan es duu a terme per sobre de tres vegades al dia.

    Les evidències apunten de forma determinant que la prevenció i les mesures d'higiene a l'àmbit de la salut oral adquireixen una rellevància enorme per evitar les malalties renals, o sense oblidar que les alteracions bucodentals poden ser simptomàtiques d'altres malalties,

    Una revisió a temps de les nostres dents i genives pot ser un element clau per a la prevenció de la salut a nivell general, i que adquireix una enorme rellevància en pacients d'especial vulnerabilitat com són la gent gran, en què sovint ens trobem amb quadres de patologies prèvies.

    Per aquest motiu, a Lura Care recomanem acudir de forma regular a revisions odontològiques, que ens ajudaran a prevenir malalties bucodentals que, com hem vist, poden derivar en altres patologies. I sense oblidar la importància de desenvolupar i mantenir uns hàbits d'higiene oral adequats, com el raspallat regular, l'ús de fil dental o les esbandidas bucals, tal com sempre recordem a les sessions formatives gratuïtes sobre higiene bucodental que duem a terme a centres residencials per promoure la salut oral dels residents.

  • Candidiasis oral: prevención, detección y tratamiento

    Candidiasis oral: prevención, detección y tratamiento

    Existe un gran número de microorganismos que habitan en nuestro cuerpo de forma habitual, y que por norma general son inofensivos. Pero dependiendo de las condiciones que encuentren en el lugar donde están alojados, estos pueden llegar a volverse patológicos, produciendo infecciones que afectan a nuestra salud oral o general.

    La candidiasi oral es una infección fúngica común, causada principalmente por un hongo llamado Candida albicans. Este microorganismo forma parte de nuestra flora oral normal, pero en el momento en que prolifera en exceso debido a una alteración en las barreras físicas o en las defensas del paciente, es cuando se empiezan a producir los signos y síntomas que afectan principalmente a la boca y la garganta.

    Cualquier persona puede padecer candidiasis oral, pero suele ser más frecuente en personas de edad avanzada. Esto se debe múltiples factores, como un mayor consumo de medicamentos, una pobre higiene dental y oral, estados de inmunodepresión, ciertas enfermedades mal controladas como la diabetes, el consumo de tabaco, el uso incorrecto de las prótesis, o los tratamientos con antibióticos o corticoides, entre otros.

    Las lesiones causadas por el hongo Candida albicans suelen aparecer frecuentemente como placas blancas o rojizas aterciopeladas en la mucosa yugal o en la lengua, pudiendo llegar a afectar el paladar, las encías o la parte más posterior de la cavidad oral.

    Además, se puede observar enrojecimiento, sangrado o inflamación de dichas placas, que pueden llegar a provocar dolor o dificultad al comer, beber o tragar, e incluyo a propiciar cambios en el sentido del gusto. Es por ello que pueden ser una importante fuente de malestar e incomodidad para las personas afectadas, y afectar de forma significativa a su bienestar y calidad de vida.

    Pese a esta sintomatología, la candidiasis oral no suele provocar complicaciones graves, a excepción de aquellos pacientes que puedan tener el sistema inmunitario muy débil. En estos casos se debe controlar la posible diseminación del hongo a otras partes del cuerpo, a fin de evitar que pueda causar problemas más graves a nivel de la salud general, especialmente en casos en que existan patologías previas.

    Mantener una adecuada higiene oral: el cepillado dental al menos dos veces al día, el uso regular de hilo dental o cepillos interproximales, y los enjuagues bucales regulares pueden ayudar a prevenir el crecimiento excesivo de hongos y bacterias en la boca.

    Mantener el buen estado de las prótesis dentales: quitar la dentadura cada noche, mantenerla limpia y controlar que ajuste de la mejor manera posible, evitando posibles irritaciones o heridas, es un factor de gran importancia para prevenir la aparición de la candidiasis y otras lesiones orales.

    Evitar el tabaco y el alcohol: el consumo regular y en exceso de tabaco y alcohol puede debilitar el sistema inmunológico, y aumentar con ello el riesgo de infecciones, incluida la candidiasis oral.

    Mantener una dieta equilibrada y saludable: una dieta rica en frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras puede ayudar a fortalecer el sistema inmunológico y reducir por tanto el riesgo de infecciones.

    Mantener una buena hidratación: beber suficiente agua puede ayudar a mantener la boca húmeda y reducir el riesgo de xerostomia o sequedat bucal, frecuente como efecto secundario de determinadas medicaciones, y uno de los factores que puede incrementar el riesgo de aparición de la candidiasis oral.

    Limitar el consumo de azúcar y alimentos refinados: los hongos como la Candida albicans se alimentan en gran medida de azúcares, por lo que reducir el consumo de estas sustancias puede contribuir al control de su crecimiento y proliferación.

    Evitar el consumo innecesario de antibióticos: los antibióticos pueden alterar el equilibrio de los microorganismos presentes en la boca y el cuerpo, por lo que es muy importante tomarlos solo cuando sean recetados por un profesional médico en casos en que resultan realmente necesarios.

    Controlar el uso de corticosteroides inhalados: en el caso de personas que utilizan corticosteroides inhalados para el tratamiento del asma u otras insuficiencias respiratorias, es importante seguir las instrucciones del médico y enjuagarse la boca después de cada uso para reducir el riesgo de aparición de la candidiasis oral.

    Controlar las condiciones médicas subyacentes: es importante también mantener bajo control las condiciones médicas como la diabetis, el VIH/SIDA o cualquier otra enfermedad que pueda debilitar el sistema inmunológico, ya que esto favorece la aparición de la candidiasis oral.

    Evitar el contacto directo con la saliva de personas infectadas: en entornos donde la candidiasis oral es común, es importante evitar compartir utensilios, cepillos de dientes u otros objetos que puedan estar en contacto directo con la saliva de las personas infectadas.

    Acudir a revisiones bucodentales periódicas: programar revisiones regulares con el odontólogo puede ayudar a detectar cualquier signo temprano de candidiasis oral u otras afecciones bucales, y asegurar que podamos recibir el tratamiento adecuado lo antes posible.

    Si bien la prevención es fundamental, en aquellos casos en los que se observen lesiones como las descritas anteriormente, la opción más acertada y recomendada es contactar con el odontólogo para poder hacer un diagnóstico correcto y empezar lo antes posible con el tratamiento de estas afecciones.

    El principal objetivo del tratamiento es impedir la propagación del hongo, remitir la infección y dar instrucciones para abordar posibles recurrencias. La primera actuación y más importante será conocer la causa de la presente infección para poder eliminarla, y posteriormente proceder al suministro de antifúngicos tópicos u orales para lograrlo.

    Pero como siempre recordamos desde Lura Care, mantener una óptima higiene oral y unos hábitos de vida saludables son las mejores recomendaciones que podemos seguir de forma preventiva si queremos preservar nuestra salud bucodental y poder disfrutar con ello de una buena calidad de vida.

  • Recesión gingival: cuando las encías se baten en retirada

    Recesión gingival: cuando las encías se baten en retirada

    La recessió gingival se define como el proceso de retracción de las encías, tanto localizado como a nivel general, lo que ocasiona que queden al descubierto partes del diente que anteriormente se encontraban ocultas, y que consiguientemente sean vulnerables a los factores externos.

    Si bien entre sus causas podemos encontrar tanto factores de predisposición como desencadenantes, se considera que es una afección multifactorial, en la que concurren múltiples aspectos.

    Debemos tener presente que esta retracción de las encías es un fenómeno común y gradual asociado a la edad, ya que es mucho más frecuente a partir de los 50 años, y en la que con mucha probabilidad inciden el efecto acumulativo de otras pequeñas patologías y los traumatismos menores que se han ido produciendo a lo largo de la vida.Causas de la recesión gingival.

    Entre los factores etiológicos podemos mencionar aspectos como la mala alineación de los dientes, els ajustes incorrectos de las prótesis, las lesiones inflamatorias inducidas por placa bacteriana o enfermedad de las encías, o incluso traumatismos propiciados por un cepillado incorrecto o agresivo.

    Cabe señalar también que en el caso de las personas mayores juega un papel importante la xerostomia o sequedat bucal. Este descenso en la producción de saliva, que en muchas ocasiones va asociada al uso de determinados fármacos, propicia un descenso en la protección natural de la boca y los dientes.

    La retracción de las encías puede ser un desencadenante de varios problemas para los pacientes afectados, entre los que podemos mencionar la hipersensibilidad dental, les càries radiculares que afectan a la raíz del diente, y varias alteraciones a nivel estético que pueden favorecer el retraimiento social por la vergüenza e incomodidad al sonreír o comunicarse.

    El éxito del tratamiento de la recesión gingival dependerá de forma directa de establecer un diagnóstico exacto de sus causas. Es fundamental identificar los factores de riesgo responsables, y separar los que pueden ser modificados de aquellos que no resulta posible. Este es un aspecto de gran relevancia, ya que los factores no modificables pueden suponer una contraindicación para ciertos tratamientos.

    Por ejemplo, el tabaquismo, la inadecuada higiene oral, o el uso inapropiado de elementos en la encía como los palillos, son factores modificables sobre los que se puede trabajar reeducando la conducta del paciente y fomentando unos adecuados hábitos de salud bucodental.

    Por el contrario, otros factores como la malposición severa de los dientes, o la pérdida de hueso interproximal que los rodea, pueden requerir otras intervenciones previas al propio abordaje de la recesión. Entre estos podemos mencionar el tratamiento ortodóncico para corregir la posición de los dientes, o los procedimientos de regeneración ósea para dotar al hueso maxilar del volumen adecuado.

    En cuanto al tratamiento de la recesión gingival en sí, el abordaje principal son diversos procedimientos quirúrgicos orientados a la reconstrucción del tejido, que suelen presentar una mayor tasa de éxito cuando no se ha producido una pérdida de hueso interproximal, o bien esta ha sido corregida.

    La cirugía periodontal en estos pacientes tiene como finalidad cubrir las superficies denudadas de las raíces de los dientes, y corregir los defectos mucogingivales mejorando la calidad de los tejidos blandos alrededor de los dientes. Los procedimientos pueden ser variados, y entre los más habituales podemos mencionar los autoinjertos de tejidos blandos libres del paladar, els autoinjertos pediculados o colgajos rotacionales o coronales, o las técnicas basadas en la regeneración tisular guiada (RTG) o la utilización de proteínas bioactivas.

    La detección precoz es fundamental para el buen pronóstico, por lo que debemos estar atentos a signos como el alargamiento de los dientes, la inflamación y sangrado de las encías, les molestias o dolor al masticar, o la halitosi o mal alè, por citar algunos de los más habituales.

    Y como siempre recordamos desde Lura Care, es importante que llevemos a cabo un seguimiento de nuestra salud bucodental mediante revisions periòdiques amb el nostre odontòleg, y desarrollemos y mantengamos unos hábitos de higiene oral óptimos que contribuyan a preservar tanto la buena salud de nuestra boca y dientes, como nuestro estado de salud general.

  • ¿Cómo afecta la llegada de la primavera a nuestra salud bucodental?

    ¿Cómo afecta la llegada de la primavera a nuestra salud bucodental?

    Para muchas personas, la llegada de la primavera tiene connotaciones positivas. El incremento de las horas de luz y el aumento de las temperaturas propician ajustes a nivel metabólico, entre los que cabe mencionar un incremento de la segregación de feromonas, oxitocina, dopamina y noradrenalina.

    Estos cambios suelen verse reflejados en la denominada euforia primaveral, caracterizada por un cierto nivel de hiperactividad, un mayor nivel de energía y una mejora general de nuestro estado de ánimo.

    Pero, ¿qué sucede cuando estos cambios afectan de forma negativa a nuestra salud y bienestar? El efecto contrario a este incremento de la actividad es la denominada astenia primaveral, un trastorno adaptativo asociado a estos cambios y de intensidad variable.

    Sus principales síntomas son la apatía o disminución de la motivación, la sensación de cansancio generalizado, la aparición de dificultades en la concentración, les alteraciones del sueño y la dificultad para conciliarlo, los episodios de ansiedad e irritabilidad, la disminución del apetito, o la aparición de dolores de cabeza.

    Frecuentemente, estas alteraciones pueden desembocar en trastornos digestivos, que a su vez pueden ocasionar problemas dentales y favorecer la aparición de aftas en la cavidad bucal. Y no podemos obviar las consecuencias que pueden tener sobre nuestro sueño y descanso, que son fundamentales para mantener una adecuada respuesta inmunitaria que resulta clave ante trastornos como la periodontitis o enfermedad de las encías.

    Debemos tener en cuenta también que durante la primavera son habituales las alergias, propiciadas por una respuesta inmunitaria excesiva ante determinadas sustancias, principalmente de origen ambiental, como el polen o las partículas de tierra presentes en el aire. Estos elementos provocan en las personas alérgicas la segregación de histamina, un potente vasodilatador que tiene como función combatir la acción de estos alérgenos.

    Sin embargo, la segregación de histamina tiene como consecuencia la aparición de síntomas que pueden resultar muy molestos. Entre ellos destacan la sinusitis, caracterizada por la generación excesiva de moco que tiende a acumularse en la frente y los senos paranasales, la sequedad bucal y picor de garganta que se deriva del incremento de la respiración por la boca debido a la dificultad de poder hacerlo por la nariz, y la aparición asociada de tos seca y estornudos.

    Además, debemos tener presente que muchos de los medicamentos antihistamínicos que suelen recetarse a los pacientes alérgicos suelen favorecer la sequedad bucal y de garganta, por lo que pueden exacerbar esta sintomatología. Esta acumulación de moco, la tos seca y los estornudos propician un incremento de la tensión en la musculatura de la mandíbula y las muelas, especialmente en las traseras, que puede ser motivo de la aparición de dolores dentales y de cabeza.

    Como vemos, la llegada de la primavera puede tener un importante impacto en la salud, el bienestar y el estado de ánimo, y más si cabe en el caso de las personas mayores, que frecuentemente presentan cuadros de otras patologías que pueden verse afectadas por esta sintomatología. La pregunta que se nos plantea por tanto es, ¿qué podemos hacer?

    Des de Lura Care queremos recordar que un aspecto fundamental es la adecuada alimentación e hidratación que, si bien ya lo es por norma general, adquiere todavía mayor relevancia durante estos estados. Debemos asegurar una suficiente ingesta de agua de al menos 2 litros al día, y promover una dieta rica en vitaminas, fibra y proteínas.

    Este tipo de dieta contribuye al correcto funcionamiento del sistema nervioso y a estimular la producción de neurotransmisores reguladores de las emociones. Idealmente esta ingesta puede distribuirse a lo largo de 5 comidas al día, intentando mantener unos horarios regulares, y evitando que sean excesivamente copiosas a fin de evitar las digestiones pesadas.

    Y naturalmente, no podemos dejar de mencionar la importancia de mantener una óptima higiene bucodental. No podemos permitir que el malestar asociado a estos estados sirva de excusa para descuidarla, sino que debemos promover más si cabe nuestros hábitos de higiene oral. La finalidad es evitar la aparición de otros trastornos o molestias que puedan empeorar este malestar, como por ejemplo dolor dental que pueda contribuir a una mayor irritabilidad o interferir con el descanso nocturno.

    Por este motivo, mantener el cepillado de los dientes tres veces al día i el uso de hilo dental para eliminar la suciedad y los restos de comida son muy importantes. Y resulta muy recomendable el uso de enjuagues bucales tras el cepillado, que nos ayudarán a mantener limpia tanto nuestra boca, como nuestra garganta si realizamos gárgaras, y que nos ayudarán además a mitigar síntomas como la sequedad bucal y el picor de garganta.

  • Día Mundial de la Salud Bucodental: mucho que celebrar y más que reivindicar

    Día Mundial de la Salud Bucodental: mucho que celebrar y más que reivindicar

    El 20 de marzo se celebra el Día Mundial de la Salud Bucodental, una jornada impulsada por la World Dental Federation (WDF) con la finalidad de fomentar la concienciación sobre la importancia de la salud bucodental, así como sobre el impacto que las enfermedades orales pueden ocasionar en el estado de salud general, el bienestar y la calidad de vida de las personas.

    Y como cada año, miles de entidades, asociaciones y empresas en todo el mundo cuyas actividades se relacionan con la salud bucodental, se suman a esta efeméride con un espíritu de celebración. Es una inmejorable ocasión para poner en valor las múltiples líneas de actuación que se han impulsado a lo largo de los años, y que han tenido como reflejo una indudable mejora de la salud oral de millones de personas en todo el mundo.

    Pero también debería ser un momento para la autocrítica, y para reconocer la alarmante exclusión de colectivos que no disponen de la atención odontológica que merecen para poder disfrutar del derecho a cosas que nos parecen tan básicas y sencillas como poder alimentarse con normalidad o sonreír sin avergonzarse. Estamos hablando de miles de personas mayores y personas con diversidad funcional, con diversos grados de dependencia o problemas de movilidad, y que por su situación no pueden acceder a las prestaciones odontológicas que necesitan.

    Des de Lura Care lamentamos profundamente el papel residual al que se ha relegado a la odontología adaptada a nivel residencial en España, y que tradicionalmente ha contado con un escaso apoyo por parte de las administraciones, colegios profesionales, asociaciones y otras entidades de enorme relevancia para la autorización y la normalización de estos servicios.

    A diferencia de otros países europeos como Francia o Alemania, que tratan la cobertura de la atención bucodental de forma similar a otros servicios de salud, España no ofrece dicha cobertura a través de los seguros sociales. En países como Reino Unido, Francia, Suecia y Alemania disponen además de una mayor profundidad en las coberturas para colectivos considerados vulnerables, que en el caso de España es apenas existente.

    A nivel público, la insuficiencia de los recursos y la escasa voluntad política no han permitido desarrollar en nuestro país un modelo que dé respuesta a las acuciantes necesidades de estos colectivos. A lo que hay que añadir que las compañías privadas afrontamos innumerables dificultades administrativas para poder ofrecer servicios de atención residencial, pese a que la asistencia sanitaria pública no dispone de recursos para cubrir las enormes necesidades en este ámbito.

    Y, por otra parte, nos hemos encontrado con alarmantes situaciones de rechazo de estos pacientes por parte de algunos profesionales de la práctica odontológica privada. Un rechazo que se produce debido a la complejidad que suponen los tratamientos, y a la imposibilidad de muchas de estas personas y sus familias para poder sufragar el coste de los tratamientos a los precios establecidos en el mercado.

    Per aquest motiu, a Lura Care llevamos trabajando desde el año 2015 para romper la barrera de la movilidad, a fin de que todas estas personas dispongan de la asistencia que merecen y con un coste adaptado a sus posibilidades. Han sido unos años intensos durante los que hemos desarrollado un innovador modelo de servicios móviles de odontología, que prestamos en los propios centros o domicilios particulares siempre que resulte viable para evitar los desplazamientos de los pacientes.

    Y a día de hoy podemos afirmar que es un modelo totalmente viable, como avalan los más de 100.000 pacientes que hemos atendido, la confianza que nos brindan las más de 1.000 residencias y centros de día con los que colaboramos, o la valoración global de 8,6 que nos conceden los familiares y las personas cuidadoras de los pacientes a quien hemos atendido.

    Pero si bien nos sentimos muy orgullosos por todo lo que hemos logrado, todavía queda mucho por hacer. Solamente en España hay más de 4 millones de personas mayores con problemas de movilidad, y que requieren de servicios de salud bucodental que se adapten a sus necesidades. La odontología domiciliaria no es un capricho, es una verdadera necesidad social. Y de cómo abordemos esta necesidad dependerá lo que nos define como país y como sociedad.

  • La necesaria innovación frente al reto de la dependencia

    La necessària innovació davant del repte de la dependència

    L'envelliment de la població és un dels grans reptes que afrontem com a societat. L'increment de l'esperança de vida a Espanya comporta una demanda creixent de serveis d'atenció social i sanitària, que puguin atendre les necessitats de la gent gran per tal de poder garantir la seva salut, benestar i qualitat de vida, i molt especialment entre les persones que viuen en residències.

    Diverses investigacions indiquen que més del 90% de les prop de 400.000 persones que viuen a residències presenten graus de complexitat i dependència elevats, tant dependència severa (grau II) com gran dependència (grau III). I, així mateix, conclouen que a nivell general aquestes persones pateixen més malalties tant d'índole orgànica com la diabetis, la insuficiència cardíaca o la insuficiència renal crònica, com a mentals, entre les que són habituals la depressió o les psicosi atípiques.

    La demència i el deteriorament cognitiu mereixen una atenció especial. Les estimacions indiquen que el percentatge de pacients institucionalitzats que pateixen algun tipus de demència és deu vegades superior al de les persones grans no institucionalitzades, per la qual cosa és una de les malalties amb més prevalença a l'àmbit residencial geriàtric.

    L'envelliment gradual de la població comportarà un major nombre de pluripatologies i un augment de la cronicitat. Les projeccions demogràfiques apunten que el 2050 al voltant del 35% de la població serà més gran de 65 anys per la qual cosa, si considerem que actualment entre el 70 i el 80% del pressupost anual sanitari es destina a l'atenció de la gent gran, ens trobem sens dubte davant un fenomenal repte assistencial.

    Des de Lura Care hem alertat de forma recurrent sobre la relació entre una mala salut bucodental i el desenvolupament de múltiples patologies, com poden ser el càncer oral, la hipertensió, les cardiopaties, les malalties renals o fins i tot la malaltia d'Alzheimer. La salut bucodental és, per tant, un aspecte fonamental que cal tenir en compte a l'hora de planificar un model sanitari que doni resposta a les necessitats assistencials urgents de les persones que viuen en residències.

    Tot i això, l'odontologia adaptada a col·lectius d'especial sensibilitat presenta al nostre país una alarmant i endèmica escassetat de solucions i recursos. Les administracions han obviat històricament els serveis odontològics en la planificació del model sanitari, i cal preguntar-se el perquè d'aquesta escassa atenció si atenem a l'enorme incidència que els trastorns bucodentals poden tenir sobre la salut general de la gent gran.

    I passa el mateix amb altres prestacions com l'òptica o l'audiologia, que resulten inaccessibles per a milers de persones que a causa de la seva situació de dependència o problemes de mobilitat no poden acudir a un centre especialitzat per rebre l'atenció que necessiten. I això pot afectar de manera determinant tant la seva autonomia com les seves relacions socials i amb l'entorn que les envolta.

    La limitació de recursos per part de les administracions és un obstacle important per poder cobrir totes les necessitats assistencials d'una població més gran cada cop més àmplia i amb una esperança de vida en creixement. Però des de Lura Care reivindiquem que les iniciatives privades tenim molt a dir i aportar.

    Ho fem a través de l'experiència i la sensibilitat de professionals especialment formats per poder tractar persones dependents, ja siguin demències o qualsevol altra condició especial. Condicions que sovint propicien que professionals menys capacitats els derivin cap a altres especialitats mèdiques, o optin per tractaments d'últim recurs com les extraccions dentals quan hi ha alternatives conservadores.

    Impulsem la innovació, donant resposta a problemes com ara les limitacions de mobilitat en els casos de dependència, mitjançant la prestació d'assistència a les residències, centres de dia i domicilis particulars. Cosa que resulta perfectament viable, com demostren els més de 100.000 pacients atesos als més de 1.000 centres que ens han brindat la seva confiança.

    I aportem a través del compromís de treballar motivats per una voluntat genuïna de millorar la qualitat de vida dels nostres grans. Hem fet milers de revisions bucodentals gratuïtes i sense compromís, i milers de tractaments adaptats a les possibilitats econòmiques de persones amb escassos recursos. Perquè creiem que la salut no pot ser una qüestió que es regeixi exclusivament per criteris de negoci.

    Hem de per tant posar en valor les alternatives que les iniciatives privades com Lura Care i tantes altres companyies innovadores podem aportar, amb l'objectiu d'arribar-hi on els serveis públics no poden. La salut i el futur dels nostres majors, i el model de societat que vulguem construir entre tots, en depenen.

    Article de Sergi Comas, cofundador i CEO de Lura Care

  • Xerostomía: mucho más que tener la boca seca

    Xerostomía: mucho más que tener la boca seca

    Todos hemos sufrido alguna vez la desagradable sensación de tener la boca seca. La sensación subjetiva de sequedad bucal se denomina xerostomia, y se caracteriza por una disminución en la producción de saliva provocada por una alteración en el funcionamiento de las glándulas salivales.

    Los síntomas generales de este trastorno son la sequedad labial y de la mucosa, que en ocasiones puede presentar atrofia e hipersensibilidad, así como otras consecuencias como la formación de fisuras en la lengua o descamación de los tejidos.

    Se estima que la xerostomia afecta de forma habitual a entre el 20 y el 30% de la población, y puede presentarse asociada a estados emocionales alterados debidos a nerviosismo, preocupación, estrés o temor. No obstante, su frecuencia aumenta de forma significativa a partir de los 50 años, siendo su prevalencia mayor entre las mujeres y los pacientes polimedicados.

    En relación con este último aspecto, se estima que existen más de 500 fármacos de uso común que pueden favorecer la aparición de sequedad bucal, entre los que podemos mencionar antidepresivos, antipsicóticos, diuréticos, antihipertensivos, antiparkinsonianos, ansiolíticos, sedantes, anticonvulsionantes o broncodilatadores.

    Pese a que pueda tratarse de un problema puntual, la xerostomia prolongada puede provocar, además de una evidente incomodidad, importantes problemas de salud, y a la vez puede servir como signo de alerta de la presencia de determinadas enfermedades. Entre ellas cabe mencionar la diabetis, el síndrome de Sjögren (un trastorno autoinmune por el que se destruyen las glándulas que producen las lágrimas y la saliva), o el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH).

    El déficit de lubricación que se produce por la disminución en la producción de saliva de forma prolongada puede propiciar la aparición de trastornos como la disfàgia o dificultad para tragar, que tratamos en un artículo anterior, la disfonía o dificultad en el habla, o la disgeusia, que produce el deterioro o la alteración del sentido del gusto.

    Además de su papel fundamental en la nutrición, la saliva desempeña una importante labor de protección en la conservación de la higiene de la boca y a la regulación de la presencia de bacterias. Si no se produce una cantidad suficiente de saliva, puede originarse un desequilibrio en la presencia de microorganismos que pueden acarrear la aparición de enfermedades como las càries o la periodontitis, a més de propiciar la halitosi o mal alè.

    El tratamiento de la xerostomia no resulta sencillo, por lo que debe abordarse de forma global para lograr mejorar el estado de los pacientes y tomar las medidas de prevención adecuadas. Y en primer lugar, es fundamental mantener una óptima higiene bucodental y unos adecuados cuidados de las prótesis.

    Como medidas para lograr este objetivo podemos mencionar la eliminación de la placa mediante el cepillado y el uso de hilo dental, el uso de pastas, colutorios o geles antimicrobianos sin alcohol para combatir la presencia de bacterias, y la aplicación de flúor para evitar la desmineralización de los dientes.

    Además de los que hemos mencionado, hay otros aspectos que debemos tener en cuenta para evitar la sequedad bucal. Entre ellos podemos destacar la evitación de la alimentación blanda o triturada en la medida de lo posible, la ingesta suficiente de agua para estimular la producción de saliva, o la minimización en el uso de adhesivos protésicos, ya que pueden favorecer la fijación de hongos en las prótesis.

    En casos especialmente complejos, que solemos encontrar de forma predominante en pacientes sin dientes de edades avanzadas, otra medida que podemos adoptar es el humedecimiento artificial de los labios mediante la aplicación de glicerina, infusiones o limón.

    Dada la multiplicidad de factores que pueden propiciar la xerostomia y la complejidad en su abordaje, desde Lura Care recomendamos, además de mantener siempre una correcta hidratación y unos buenos hábitos de higiene bucodental y de cuidado de las prótesis, acudir a revisions periòdiques amb el nostre odontòleg de referencia ante la presencia de una sequedad bucal prolongada. Estas son sin duda las mejores medidas de prevención para asegurar que podemos abordar su tratamiento de forma óptima.

    Article de Esther Palomo, odontóloga de Lura Care

  • Causas de la pérdida auditiva en la tercera edad

    Causas de la pérdida auditiva en la tercera edad

    La pérdida auditiva puede suponer un importante condicionante de la relación que mantengamos con nuestro entorno y en nuestras relaciones sociales. Del mismo modo que sucede con los problemas de visión, el deterioro de nuestra capacidad de oír favorece el retraimiento social y puede suponer un menoscabo de nuestra autonomía, lo que a su vez puede afectar al estado de ánimo y favorecer los cuadros depresivos.

    Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que aproximadamente el 5% de la población mundial padece discapacidad auditiva incapacitante. Es decir, que la pérdida de audición tiene un impacto significativo en la vida diaria de las personas, ya sea debido a las dificultades para comunicarse, entender el habla, o participar en actividades cotidianas y sociales de diversa índole.

    Debemos considerar que la prevalencia de la pérdida auditiva es mucho mayor entre las personas de 65 años o más que entre los grupos de edad más jóvenes. Esto se debe a que la disminución paulatina de nuestra capacidad auditiva es un fenómeno común asociado al proceso de envejecimiento, y que se debe tanto a factores orgánicos como externos.

    Entre los factores de orgánicos destaca la presbiacúsia o pèrdua d'audició associada a l'edat, una proceso de degeneración sensorial propiciada por el deterioro de las gradual de las células sensoriales del oído interno, que conlleva una reducción de la capacidad auditiva, afectando principalmente la percepción de frecuencias altas.

    Determinadas enfermedades crónicas como la diabetis, la hipertensió y las enfermedades cardiovasculares pueden ser asimismo un determinante a nivel orgánico. Estas patologías afectan la salud vascular y pueden comprometer el suministro de sangre al oído interno, contribuyendo a la degeneración auditiva y a incrementar el riesgo de pérdida auditiva en la tercera edad.

    Entre los factores externos tiene un papel fundamental la exposición al ruido a lo largo de la vida. La exposición crónica a ruidos fuertes, tanto en entornos laborales como en actividades recreativas ruidosas, incrementa de forma significativa el riesgo de desarrollar pérdida auditiva en edades avanzadas.

    Y no podemos dejar de mencionar el uso de medicamentos ototóxicos, caracterizados por su capacidad de causar lesiones en el oído interno, entre los que podemos destacar ciertos antibióticos, así como fármacos utilizados en procedimientos de quimioterapia y en el tratamiento de diversas enfermedades crónicas. Los adultos mayores suelen presentar cuadros patológicos que les exponen a este tipo de medicación, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios auditivos.

    Sea cual sea la causa, la pérdida auditiva en la tercera edad es un problema significativo que puede tener un impacto negativo en la calidad de vida de las personas mayores, por lo que comprender las causas subyacentes de esta condición es crucial para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento efectivas.

    Un enfoque integral que incluya la identificación temprana de la pérdida auditiva, la educación sobre las medidas de prevención y protección auditiva, i el adecuado manejo de enfermedades crónicas, pueden ayudar a mitigar los efectos adversos de la pérdida auditiva entre las personas mayores. Y naturalmente, los audífonos y ayudas auditivas pueden ser un elemento crucial para mejorar la audición de las personas afectadas.

    A Lura Care estamos comprometidos con contribuir a la mejora de la audición de las personas mayores y personas con diversidad funcional mediante nuestro modelo de serveis de salut mòbils, tal como venimos haciendo en el ámbito de la salud bucodental desde el inicio de nuestras actividades.

    Con este objetivo, y gracias a la alianza con ALAIN AFFLELOU, ofrecemos serveis d'audiologia a nivell residencial i domiciliari a todas aquellas personas que, por su condición, no pueden desplazarse hasta un centro audiológico para ser atendidas.

    Si deseas más información sobre cómo te podemos ayudar a nivel de atención en audiología, así como en el ámbito de la salud bucodental u óptica, no dudes en ponerte en contacto con nosotros a través del correo info@luracare.es, o bé trucant al telèfon 902 002 216; estaremos encantados de atenderte y solucionar cualquier duda.

  • 2023, un año impactante

    2023, un any impactant

    Per a qualsevol companyia, el tancament de l'any és un moment de fer balanç: celebrar les metes aconseguides, preguntar-nos com podem assolir les que no hem pogut assolir i, sobretot, plantejar-nos nous reptes de futur que ens permetin continuar creixent i aportant valor amb la nostra activitat.

    A Lura Care estem molt satisfets de poder afirmar que l'any 2023 que recentment hem deixat enrere ha estat el del gran enlairament del nostre impacte social. Un enlairament lligat al creixement de la nostra companyia, ia la reafirmació del nostre principal compromís: treballar el millor que sabem i amb honestedat per millorar la salut, el benestar i la qualitat de vida de les persones dependents o amb problemes de mobilitat.

    Durant el passat any, vam dur a terme més de 22.000 revisions bucodentals gratuïtes i sense cap compromís en residències, centres de dia i domicilis particulars, en què vam atendre més de 6.000 persones que no es poden desplaçar per rebre l'atenció que necessiten.

    Per aconseguir-ho, han estat clau dos factors. D'una banda, la confiança que ens brinden els més de 1.000 centres amb què col·laborem per atendre els seus residents i usuaris a les set comunitats autònomes on estem presents. I de l'altra, la intensa tasca de les 48 persones del nostre equip, que cada dia donen el millor de si mateixes perquè els serveis de salut domiciliaris siguin una realitat, i que en tan sols un any han recorregut més de 214.000 quilòmetres per aconseguir-ho, l'equivalent a haver fet més de cinc vegades la volta al món en tan sols un any.

    Des de l'inici de les nostres activitats l'any 2015 hem atès més de 100.000 pacients, i avui dia oferim cobertura assistencial al 62% de totes les places residencials a Espanya, cosa que ens consolida com la companyia líder del sector al nostre país i en una entitat de referència a nivell de tot Europa.

    I és precisament cap a Europa on mirem per continuar ampliant el nostre impacte social. Al gener iniciàvem les operacions a Itàlia amb l'obertura del nostre primer centre a Milà, i al llarg de l'any vam estar treballant intensament per preparar l'arribada al Regne Unit, on tenim previst iniciar la nostra activitat el març del 2024.

    Però si bé totes aquestes fites ens omplen d'orgull, hi ha un aspecte que per a nosaltres és especialment rellevant: la valoració sobre els nostres serveis per part de les famílies. Les enquestes de satisfacció periòdiques que els hi fem arribar ens van indicar que la valoració global sobre els nostres serveis es va situar en un 8,6 sobre 10.

    I dentre tots els aspectes pels quals els preguntem, ens emociona especialment la valoració de 8,7 rebuda en el tracte humà per part dels nostres professionals. Una xifra que diu molt de l´extraordinari equip d´odontòlegs amb què comptem, i que ens omple d´admiració i orgull si considerem la complexitat que suposa l´atenció a les persones especialment vulnerables.

    Tot l'equip de Lura Care ens sentim molt afortunats de poder continuar avançant en aquest apassionant viatge, que estem segurs que no estarà exempt de reptes i dificultats. Però tenim alguna cosa fonamental a favor nostre per superar-les: ens mouen les persones, i el compromís compartit de continuar treballant sense descans fins que totes i cadascuna d'elles pugui rebre l'atenció que necessita, sigui on sigui i sigui quina sigui la seva condició.